到了房间里,然后自己开始写起了病程记录。搞这些工作并不困难,但麻烦的是占用时间。如果是普通的病人,或许这些工作都可以等到明天再说。但张谢娣的情况又不一样——她的血钾已经低到接近正常下限,而血氯和血钠更是低于正常值。这种情况如果不马上扭转过来,那等情况继续发展下去……她随时可能有生命危险。
电解质失衡这个毛病是会死人的。
患者属于随时可能会进展为危急重症的类型,那就必须得小心对待。防止患者陷入危重情况,要比等他们陷入危重再进行抢救总是要容易一些的。
“每小时检测一次电解质,给她静脉泵3%的氯化钠注射液,每小时一毫升。”孙立恩叫来了护士,然后护士嘱咐道,“这个病人现在主要的问题是头晕,所以一定要加强巡查。”
孙立恩怕的不光只是低血钠和低血氯所造成的后果而已,对于老年人来说,呕吐也是致死的一大因素。
人在呕吐的时候,颅内压会迅速上升,这可能会诱发各种脑血管意外。同时口腔中的污物还有可能被反向吸入到肺部中,从而造成严重的吸入性肺炎甚至直接窒息。
加强巡视,虽然不能避免张谢娣出现呕吐,但至少能够在她呕吐时快速反应,尽量削弱这些风险。
护士拿着孙立恩的医嘱单去配药了,而孙立恩则从口袋里掏出了手机,随后在名为“我们都是名侦探”的工作群里圈了一下马永芳,“马医生,你现在还在医院么?”
过了大概十几秒钟,门外传来了一阵脚步声,同时还有马永芳的声音,“孙医生,你找我?”
“你还没下班呢?”孙立恩本来只是想在工作群里发个检查报告,然后问一问马永芳的意见,不过既然人家还在医院,那可就方便多了,“我这边新接了个病人,我看这个低血钠和低血氯有些怪,感觉像是抗利尿激素分泌异常综合征——马医生您给我把把关。”
马永芳非常自然的接过了病理报告,一边翻看着报告,一边顺嘴问了一句,“病人现在是什么情况?”
难怪周军会说自己现在这个感觉像是主任医师一样。被马永芳询问之后的孙立恩恍然大悟——这个感觉确实像是上级医生查房嘛。他大概说了一边患者现在的情况,当然,他也没有遗漏美尼尔症和高血压的病史。说完了情况之后,孙立恩打算诱导一下马永芳的思路,让她专注于抗利尿激素分泌异常综合征上,而不是去死磕美尼尔症的病史,“美尼尔综合征不会出现低血氯和低血钠吧?”
“不会。”马永芳继续看着报告,然后点头道,“我倒是感觉,她之前那个美尼尔综合征的诊断可能有问题。”
“……啊?”孙立恩听到马永芳的前半句话时,正因为自己诱导思路失败而感觉到沮丧,可没想到后面居然还有这么一段,他顿时惊奇道“为什么?”
“美尼尔症虽然病因仍然不是很明确,但在临床治疗上的手段却比较固定——一般就是用山莨菪碱或者东莨菪碱,配合氟桂利嗪,有时候也会用利尿脱水药进行治疗,比如用双氢克尿噻或者乙酰唑胺。”她抬起头看着孙立恩说道,“如果用了利尿脱水药,那这些激素对抗利尿激素分泌异常综合征可能也有影响——它们能够对抗抗利尿激素,让患者重新恢复到一个比较正常的代谢状况下。”
我能看见状态栏章节列表
请收藏:https://m.yzhlmcl.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)