吴斯眉头紧蹙,插着手不自觉地在秦逸阳二人病床前踱步。
忽然看到冉鸿飞在向穆灵妍低声询问什么,似乎有些忐忑,穆灵妍听罢耸耸肩没说什么。
吴斯马上明白了,是自己这副做派让他误会了。
“没事,我在琢磨他们俩的病情,不是你做错了什么。”
冉鸿飞似乎松了口气:“吓我一跳,看你表情这么严肃……”
吴斯坦然一笑:“你放心,真觉得哪有不妥我肯定直接说。你也是,发现什么问题直接说就好,科里就咱们几个,直来直去效率才最高。”
“对,我天天都被’直接说’,都快麻木了。”穆灵妍的话一听就是老阴阳师了,不过语气中并没有抱怨,显然只是开个玩笑。
国庆这段时间虽然不长,她的收获却不少,全都是学校学不到的经验,她还挺满意现在的生活的。
凝重的空气被冲淡了一些,不过问题依旧没有解决。
胺碘酮已经用上,第一组负荷剂量很快输完了,现在已经是维持剂量。
效果也很明显,秦逸阳和张胖子的心率都降到了90次左右。
心律失常的发生频率也明显下降了。
复查心电图,心肌缺血也有改善。
肌钙蛋白从急诊的一点多,降到了零点几。
还有肌酸激酶、同工酶,都有下降。
一切似乎都在向着好的方向发展,吴斯却开心不起来。
冉鸿飞也发现了不对劲的地方。
穆灵妍左看看、右看看,两个男人全都有些愁眉不展。
她很想问一句“怎么了”,不过一路走来,学生时代都是强者,她也有自己的骄傲。
她这次决定独立思考。
患者的主要问题就这么两个,心律、意识。
心律用上了胺碘酮之后开始逐渐稳定了。
那是意识?
小穆同学开始了自己最常用的排除法。
头CT没事,片子上没有高密度影,没有脑出血的表现。
脑梗死的话24小时之内CT无法显影,不过以他们的年龄,又没有风险因素,没道理脑梗。
血电解质、血糖、血酸碱度等这些容易引起昏迷的指标,也没有明显异常。
一开始她觉得是心源性的意识障碍。
心脏泵血功能出问题后,脑组织跟着出现供血供氧不足,人就会出现诸如头晕恶心之类的症状,严重时也可以意识障碍。
可现在患者的心律已经初步控制住了,心律控制之后血压也跟着好转,血气分析上乳酸也不高。
镇静药只用了右美托咪定,而且量很小,正常情况下应该只是浅镇静的程度。
患者却一点要醒的意思都没有,这讲不通了。
穆灵妍干脆起身,又来到秦逸阳二人身边。
拿出扣诊锤,再次进行神经查体。
自己不像他们两人一样经验丰富,但没关系。
不停的实践,总结,把经验积累出来就好了。
穆灵妍可以失败,但穆灵妍从
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