太医署长大,从小读遍医书,对医理理解深刻。
李昂所编纂的物理诊断学,看似是在用望闻问切,实则完全没有辩证环节。没有经过八纲辨证。
往好了说,李昂这是艺高胆大。
往坏了说,李昂这是在违背医理。
“坐下说吧。”
李昂用念力搬来椅子,兴平气和道:“你我都是医师家庭出身。
自张仲景起,中原医学便确立辨证论治原则。
所谓辨证论治,
是指利用望闻问切四诊,搜集证据,根据证据分析、概括、辨清疾病的病因、性质、部位。
再根据辩证的结果,确定相应的治疗方法。
具体问题具体分析。
这一点,我说的没问题吧。”
“嗯。”
邱枫点了点头。
“好。那么,医学的辩证方法,有八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证等等。
就像是不同类型、同样效果的工具。
其中,最普遍的、最基本的是八纲辨证。
以阴、阳、表、里、寒、热、虚、实这八种,归纳所有病症。
其中,阴阳是总纲。
表里概括病变深浅、轻重。
寒热形容疾病性质。
虚实形容人体与疾病的斗争状态。”
李昂简短概括了一番传统医学辨证论治中,最重要的辩证环节,认真说道:“以八纲辨证为基础的辩证方法,在理论上能概括、形容世间所有疾病。
只是,世间没有两片相同叶子,也没有两个完全相同的病患。
两个同样拥有恶寒、发热、头疼症状的感冒患者,
因为生活习惯、身体健康状况、生活环境等因素的不同,
感冒病因也可能不同,有风寒、风热、暑湿等等细分。
不同的病因,会产生不同的药方。
同一个病人不同时期患的同一种病,会有不同药方。
甚至同一个病人,两个医师同时给他诊断,也会开出截然不同的药方。
千人千方,对么?”
邱枫点头:“是。”
“这就是问题所在。”
李昂说道:“优秀医师,比如太医署、尚药局的直长、奉御们,
对医理理解深刻,
观察病人症状,能高屋建瓴,细致观察,反复论证。
即使他们得出的结论不同,辩证过程有所出入,最终用药都还是有效的。
但,任何领域,杰出之人都占少数。
辨证论治的优秀门槛太高,不仅要饱读医书,长久时间,积累经验,
还需要极强的逻辑推理能力,细致入微的观察能力,不是简单看些医书、背诵一些药方就能行。
许多庸医,或是天赋不够,或是思维不缜密,或是没有心气,
照本宣科,纯靠经验,看到什么症状就用什么药。
咳嗽就化痰止咳,拉肚子就护肠止泻,上火就养阴清热,以至于误诊、错诊,
病患稀里糊涂得病,稀里糊涂吃药,稀里糊涂耗尽钱财死去。
更别说还有那种满脑子只想着怎么
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